hth下载地址醫用IT係統在2類醫療場所的應用

hth下载地址  陳聰 周潔

 摘要：醫療電氣設備對安全可靠性要求較高，一些重要的醫用設備用於(yu) 維持病人生命或持續介入治療、監護，一旦斷電將造成較為(wei) 嚴(yan) 重的後果或損失。目前，醫用IT係統主要應用於(yu) 諸如手術室、ICU/CCU重症監護室等重要的醫療2類場所，為(wei) 這些場所的重要設備提供安全、可靠、連續的配電。

  關(guan) 鍵詞：IT係統；醫療2類場所；

  0：概述

  隨著醫療電子電器技術的突飛猛進，醫院病房內(nei) 的病人和醫生已經身陷電子儀(yi) 器和設備的包圍之中。在醫院的特殊環境裏，電流對病人構成潛在的危險。病人常常和各種電氣電子設備連在一起，皮膚的電阻可能被擊穿，而病人卻常因痛覺喪(sang) 失失去或降低了防衛功能。尤其是在手術中或麻醉狀態下，各種電極、傳(chuan) 感器或管道直接插入病人體(ti) 內(nei) ，這時如果有 10μA 的漏電流直接流過病人心髒，就會(hui) 導致病人觸電身亡，這在醫學上被稱為(wei) 微電擊。

  同時，醫院手術室或 ICU、CCU 病房是對電力可靠性要求很高的場所，不管出現何種情況，都應保證其電力供應的連續性，否則，將會(hui) 因維持生命的設備斷電導致病人有生命危險。

  根據GB16895.24-2005所規定，醫療二類場所內(nei) ，所用電力係統需使用醫療隔離電源係統，應用於(yu) 維持生命的、外科手術的和其他位於(yu) “患者區域"內(nei) 醫療電氣設備和供電回路。

  1：醫用隔離電源係統

  醫用隔離電源係統（即醫用IT係統），又叫中性點不接地的配電係統，係統負載中的導體(ti) 和無負載電流經過的導電部分經接地保護線接地。在IT係統中，如果出現單相接地故障，對地漏電流隻能經過係統泄漏電容對係統相線構成回路，而係統泄漏電容引起的容抗總是遠遠大於(yu) TN係統中的接地電阻，因此IT係統中的短路其不會(hui) 因接地電流的存在而引起過電流而動作，從(cong) 而保證係統能帶故障運行。

  相對於(yu) TT、TN係統，IT係統降低了接觸電壓和係統對地的泄漏電流，人身觸電的危險被降低，降低了接觸電壓後，大大提高了事故預防能力，同時係統一旦出現絕緣故障，不會(hui) 出現電源跳閘，保證了供電的連續。民用建築電氣設計規範》(JGI/T 16-92)14.7.6.3規定，在電流突然中斷後，有招致重大醫療危險的場所，應采用電力係統不接地（IT係統)的供電方式。

  2：hth下载地址醫用隔離電源係統的組成與(yu) 功能

    hth下载地址醫用IT係統適主要由圖1幾個(ge) 模塊組成：

  1） 醫用隔離變壓器

  隔離變壓器是指輸入繞組與(yu) 輸出繞組帶電氣隔離的變壓器，隔離變壓器用以避免偶然同時觸及帶電體(ti) ，變壓器的隔離是隔離一次側(ce) 二次側(ce) 繞組線圈各自的電流保證在接地故障的情況下運行的連續性。隔離變壓器的變比通常是1：1。

  2） 絕緣監測儀(yi)

  絕緣監測裝置的任務是監測相線與(yu) 大地之間的絕緣電阻，當阻值低於(yu) 設定值時發出報警提示。絕緣監測裝置裝於(yu) 隔離變壓器二次側(ce) 出線與(yu) 大地之間，在係統中施加測量電流，當係統絕緣電阻下降時，發出報警信號。

  3） 電流互感器

  互感器主要的功能是將高電壓或大電流按比例變換成標準低電壓（100V）或標準小電流（5A或1A，均指額定值），以便實現測量儀(yi) 表、保護設備及自動控製設備的標準化、小型化。同時互感器還可用來隔開高電壓係統，以保證人身和設備的安全。

  4） 外接報警顯示儀(yi)

  外接報警顯示儀(yi) 用來發出由配電櫃內(nei) 由故障所引發的警報，提醒工作人員查看及排除問題

  5）2.5 ACLP10-24，HDR-60-24電源模塊

  ACLP10-24型直流電源為(wei) 線性電源，其輸入端可直接接在隔離變壓器二次側(ce) ，輸出功率為(wei) 3W，適合為(wei) 單台的AID150、AID120提供24V直流電源。HDR-60-24型為(wei) 開關(guan) 電源，輸出功率為(wei) 60W,通常和AIM-M200等絕緣監測儀(yi) 和故障定位產(chan) 品配套使用,為(wei) 這些產(chan) 品提供24V直流電源。模塊采用標準導軌式安裝，可以和絕緣監測儀(yi) 安裝在同一導軌上，安裝方便

  3：係統應用方案

  4： 醫用隔離電源使用的必要性

  4.1 有效保障醫療設備的正常運行。

  4.2 防止其他供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術室、ICU、CCU等特殊場所的醫療設備上對病人的安全構成危險。

  4.3 醫用隔離電源減少了各種醫療設備可能出現的對地故障。一旦隔離電源上所接的各種醫療設備出現對地故障，因其對地不能構成回路，所以隻能產(chan) 生一個(ge) 很小的容性漏電流，保護了病人免遭漏電流的傷(shang) 害。

  4.4 醫療設備發生絕緣故障時，因電源中性點不接地，當負載端出現對地絕緣故障時，因其對地不能構成回路，隻會(hui) 產(chan) 生一個(ge) 很小的漏電流，不會(hui) 導致保護裝置（如空開）動作切斷供電，手術室不會(hui) 發生突然停電事故，從(cong) 而相對的保證了手術室供電的連續性

  4.5 醫用隔離電源降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。

  4.6 醫院在對醫療設備故障檢修維修時，經常需要在通電狀態下接觸電路中的元器件或電路中的地線，而醫用 IT 係統不與(yu) 大地形成回路，所以避免了觸電，確保了維修人員的人身安全。

  如上所述，醫用隔離電源係統在醫院場所中的應用具有必要性。醫用 IT 係統在醫療環境中應用優(you) 勢眾(zhong) 多，有效地確保了醫療場所的正常供電和電氣設備的正常運行。即使醫療電氣設備出現絕緣故障，其電源中性點與(yu) 地麵無連接，也隻會(hui) 產(chan) 生微小漏電流，空氣開關(guan) 等電路保護裝置也不會(hui) 因此進行動作切斷供電，可避免手術室發生突然斷電事故，對醫院連續性供電、手術患者生命安全意義(yi) 重大。醫療特殊場所使用除顫儀(yi) 、麻醉機、透析設備、心肺機以及體(ti) 外循環設備等對供電要求嚴(yan) 格，因此需要使用連續配電係統。

  5：注意事項

  很多醫院在設計過程中為(wei) 保證供電的可靠性對重視的區域采用雙路電源末端切換的供電方式，外部采用兩(liang) 路獨立的10kV電源由室外電纜埋地引至中壓配電室，兩(liang) 路電源同時工作，互為(wei) 備用。另設應急柴油發電機一台，為(wei) 特別重要負荷（手術區設備、ICU設備、病房設備帶、四層血液淨化空調、七層的透析設備、消防設備)供電，當兩(liang) 路電源停電時發電機15s內(nei) 自啟動。整個(ge) 供電係統采用了5台1250kV A的幹變及一台1 250kW柴油發電機。正常停電狀況下供電連續不會(hui) 遭到破壞，2類場所的用電設備還設置轉換時間小於(yu) 0.5s的EPS (應急電源)作為(wei) 備用電源。

  即便如此，在負荷端出現相對地絕緣故障時，故障電流也會(hui) 經過電源中性點對地構成回路，從(cong) 而形成一個(ge) 較大的故障電流，使上一級斷路器或熔斷器動作，將導致斷電。而在采用了IT係統後，發生絕緣故障時，故障電流對地無法構成回路，隻會(hui) 產(chan) 生一個(ge) 很小的容性漏電流，同時電流不會(hui) 導致上一級斷路器或熔斷器動作，保證了供電的連續性。

  這種供電方式設一台專(zhuan) 用隔離變壓器，在隔離變壓器的次級引出IT係統的電源，以防止產(chan) 生接地故障電流，同時可防止其他供電回路中的漏電電流通過接地線竄入2類場所的醫療設備。

  6 結束語

  hth下载地址醫用IT係統適用於(yu) 醫用的手術室、ICU(CCU)監護病房等重要2類場所，能為(wei) 這類場所提供安全、連續、可靠的供電方案，保證了醫療機構用電安全。使用醫用隔離電源供電係統是保證醫療場所用電安全的關(guan) 鍵，對於(yu) 醫療場所的電氣安全有著重要的作用 。